瑞典的科學(xué)家們與《氣體世界》的Katie Hill專門討論了他們的理論,這些理論正用于臨床試驗。
瑞典卡羅琳斯卡研究所的Jan van der Linden教授和Mikael Persson都認(rèn)為二氧化碳(C02)在外科手術(shù)中用于預(yù)防感染非常有效,它將來有可能隨抗生素一起使用。
這兩位科學(xué)家的論文最近榮獲2008 David Horrobin 醫(yī)學(xué)理論獎,其中闡述了目前進(jìn)行外科手術(shù)后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,結(jié)果會導(dǎo)致加長住院時間、費(fèi)用增加和死亡率上升。
論文說:“盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步了,但手術(shù)后感染依然很普遍。”論文作者指出,外科手術(shù)傷口如何受到空氣中傳播的細(xì)菌感染、如何脫水和損失熱量,這些都增加了細(xì)菌接種量,引起表皮細(xì)胞壞死,而且會分別損傷組織氧合作用和細(xì)胞免疫功能。
然而他們聲稱,當(dāng)外科手術(shù)中,傷口以濕潤的C02覆蓋處理就可避免這種危險,并且手術(shù)后的傷口感染會因此得到預(yù)防。根據(jù)vander Linden和Persson的觀點(diǎn),在進(jìn)行外科手術(shù)時用濕潤的C02吹氣法抑制空中傳播的細(xì)菌影響傷口,起到了抑菌抗生素的作用。
他們的實驗研究也表明,使用濕潤的C02時, 可減少切開傷口的表皮壞死細(xì)胞,提高細(xì)胞的免疫功,并且增加傷口組織的氧合作用,同時也會出現(xiàn)波爾效應(yīng)。論文指出:“在干凈的外科傷口處發(fā)現(xiàn)超過90%的 污染細(xì)菌來自周圍的空氣,而且這些細(xì)菌中的大部分直接污染傷口。”“此外,據(jù)估計只要有1O個帶細(xì)菌的微粒在空中傳播就能充分引起外科傷口的深度感染。這 意味著阻止空中傳播的少數(shù)細(xì)菌微粒接觸外科傷口捋有重要的臨床意義。
科學(xué)家們開發(fā)了一種氣體擴(kuò)散器,這種器件能夠以高流速輸送C02,但在外科傷口上流速卻非常低。結(jié)果是,氣流和周圍的空氣混合物核阻止,在外科傷口空穴內(nèi)產(chǎn)生了100%的C02氣體環(huán)境。
林德和AGA已經(jīng)向這些科學(xué)家的實驗室和該氣體擴(kuò)散器提供所使用的C02。該氣體擴(kuò)散器將命名為CarbonAidTM,己獲CE和FDA批準(zhǔn)。擴(kuò)散器目前在國際上用于心臟外科手術(shù)換氣,以避免在斷開病人的人工心肺機(jī)時心臟和大血管出現(xiàn)空氣栓塞。
在向《氣體世界》介紹時,van der Linden教授對比了其設(shè)備的用法與食品包裝所用的方法,他說:“在食品包裝中,C02在封閉的空穴內(nèi)用作保護(hù)氣,因此抑制了細(xì)菌的生長。”“在外科手術(shù)過程中,通過用擴(kuò)散器向切開的傷口持續(xù)吹入C02,可在傷口內(nèi)形成一個保護(hù)氣層。”與食品有關(guān)的研究重點(diǎn)是低溫下C02的作用,因此van der Liden和Persson研究了該氣體在體溫下的作用。
在其論文中,作者補(bǔ)充道:“我們發(fā)現(xiàn)純C02在體溫下顯著降低S.Aureus[金黃色葡萄球菌,一種細(xì)菌]的生長速度。”“與空氣中的細(xì)菌生長速度相比,空氣中的細(xì)菌數(shù)量隨時間按指數(shù)律增長,而C02中的細(xì)菌生長速度似乎沒有變化。四小時后,空氣中的細(xì)菌數(shù)量幾乎超過C02中細(xì)菌數(shù)量的100倍。C02在切開的外科手術(shù)傷口中有類似的效果。”
科學(xué)家們目前正對接受直腸外科手術(shù)的病人進(jìn)行隨機(jī)性的臨床試驗。治療組接受在切開的傷口借助擴(kuò)散器吹入溫暖濕潤的C02,而控制組接受標(biāo)準(zhǔn)治療。Var der Linden教授說:“我們希望在夏季末完成初次試驗后,只要獲得必要的經(jīng)費(fèi)后,就計劃進(jìn)行大型隨機(jī)性多中心試驗。”
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